¿Padeces alguna lesión en la cavidad oral y no cura?, ¿tienes llagas en la boca que aparecen y desaparecen sin explicación?. En este breve post expondremos algunas de las enfermedades sistémicas más comunes con frecuente manifestación en la cavidad oral.
Las manifestaciones clínicas de las enfermedades sistémicas en la cavidad oral son consulta habitual para el médico de Medicina Familiar y Comunitaria y el odontólogo. Una pronta detección y diagnóstico permite derivar al especialista adecuado el caso para su tratamiento precoz, lo que da un mayor y mejor control de la enfermedad.
Pulsando sobre cada una de las enfermedades descritas se pueden ver imágenes representativas de la patología.
El lupus eritematoso sistémico es una patología autoinmune. Además de las clásicas lesiones eritematosas en forma de alas de mariposa sobre la zona malar existen alteraciones en la cavidad oral como úlceras orales y discoides labiales. Otras manifestaciones son simplemente eritemas y leucoplasias no ulcerativas.
El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune que cursa como una inflamación crónica de infiltrado linfocítico en glándulas lagrimales y salivales, causando xerostomía y queratoconjuntivitis. A nivel oral puede cursar con fisuras linguales y labiales y aumento de las caries.
La pioestomatitis vegetante es una patología inflamatoria benigna que cursa con inflamación de la mucosas habitualmente. En estos pacientes aparecen múltiples lesiones pustulosas. Su presencia puede indicar colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o enfermedad inflamatoria intestinal.
La sarcoidosis es una patología con afectación sistémica, presentando en pulmones, piel e hígado granulomas epiteloides fibrosos no caseificantes de escaso infiltrado linfocitario y abundantes macrófagos. En cavidad oral causan una hipertrofia de la submucosa con patrón nodular . Las úlceras no son comunes.
El síndrome de Behcet es una enfermedad vasculítica sistémica idiopática. Presenta lesiones tipo aftas orales, oculares, anales y genitales, indoloras. Su diagnóstico es clínico.
La esclerodermia es una patología autoinmune de curso crónico que causa una sustitución del tejido normal por colágeno denso, fibrosando los tejidos afectados. El síndrome de CREST (calcinosis, fenómeno de Raynaud, estenosis esofágica, esclerodactilia y telangiectasias cutáneas) es más común en la forma difusa . Esta enfermedad causa una reducción progresiva de la apertura de la boca y xerostomía.
Las vasculitis, como la enfermedad de Wegener, causan inflamación de los vasos, dificultando el flujo sanguíneo. Esta en particular afecta a la nariz, oídos, pulmones o riñones y puede manifestarse en la cavidad oral como gingivitis aframbuesada. También es posible encontrar úlceras palatinas.
El síndrome de Reiter es una espondiloartropatía que cursa con conjuntivitis, uretritis y artritis. Pueden aparecer ulceraciones indoloras en la cavidad oral en lengua y paladar.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria que puede manifestarse en cualquier tramo del sistema gastrointestinal, desde la boca hasta el ano. En la mucosa de la cavidad oral presenta un aspecto de empedrado con hiperplasia en márgenes lesionales y úlceras. La afectación del paladar es la más común, con un patrón de afta múltiple. Estas lesiones pueden ser la primera señal de la enfermedad o de un brote de la misma.
Es necesario recordar que, aunque las lesiones descritas no siempre aparecen, sí pueden servirnos como pista de la patología que sospechamos o para diagnosticar un brote de la enfermedad.
Si tenemos en mente estas patologías, será más fácil identificarlas al encontrar lesiones compatibles. El que no sabe lo que busca no entiende lo que encuentra.
Dr. Antonio Alfonso García
- Médico y Farmacéutico
- MIR de Medicina Interna
- Graduado en Nutrición Humana y Dietética
- Graduado en Ciencia y Tecnología de los Alimentos
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4 respuestas a «Enfermedades sistémicas con manifestación en cavidad oral.»
Buenas noches doctor, tengo una llaga en un lado de la lengua de mas de 2 semanas que no duele ni cura con sprays que compro en la farmacia. Mi hermano y mi novia la tuvieron tambien pero les paso. Que pastilla o spray me recomienda?, gracias por su respuesta
Hola J. Antonio. Acude al médico cuanto antes, y da la misma recomendación a tu novia y hermano. Un saludo
Hola doctor, cuales de las enfermedades de las fotos son contagiosas?, espero con interes su respuesta
Hola Alik, para consultar las enfermedades transmisibles y visibles en cavidad oral lee el artículo http://drantonioalfonso.com/el-beso-enfermedades-asociadas-y-tratamiento/. Un saludo