5 Suplementos incompatibles: Más vale solo que mal acompañado.

Si tomas suplementos es mejor asegurarse que no estás causando una incompatibilidad entre ellos porque, en el mejor de los casos, estás tirando tu dinero a la basura.

Algunas combinaciones de suplementos compiten entre sí, reducen su absorción o potencian efectos no deseados. A continuación se muestran las más relevantes y qué hacer en cada caso.

1. Minerales que compiten por la misma “puerta de entrada”.

• Calcio ❌ hierro / zinc / magnesio.
  El calcio puede inhibir la absorción de hierro (sobre todo si es no hemo) y competir con zinc y magnesio cuando se ingieren a la vez, especialmente en dosis altas.
  Cómo actuar: separa calcio del hierro, zinc y magnesio 2 horas.
  
• Zinc ❌cobre.
  Altas dosis de zinc disminuyen la absorción de cobre. Esto puede llevar a una deficiencia de cobre causando anemia o neutropenia.
  Cómo actuar: evita megadosis de zinc prolongadas. Si hay indicación clínica de suplementar zinc a largo plazo, añade al menos un suplemento de cobre de un 10% de la dosis total de zinc en mg y separa su ingesta al menos 2 h.
  

2. Combinaciones que aumentan el riesgo hemorrágico.

• Vitamina E (altas dosis) ❌ vitamina K.
  Dosis elevadas de vitamina E pueden interferir con la vitamina K y favorecer coagulopatía/hemorragia.
  Cómo actuar: evita “megadosis” de vitamina E si no están indicadas.
• 🧬Vitamina E/Vitamina K ❌ Omega-3.
  🧩 Mecanismo bioquímico.
  La vitamina E (α-tocoferol) actúa como antioxidante liposoluble y puede interferir con el metabolismo de la vitamina K al competir por las mismas rutas hepáticas de activación.
  Los ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA) tienen efecto antiagregante plaquetario leve, reduciendo la síntesis de tromboxano A₂.
  
  ⚠️ Consecuencia clínica potencial.
  Aumento del tiempo de sangrado y del riesgo hemorrágico, particularmente en:
  – Pacientes con deficiencia de vitamina K (dieta pobre o uso de antibióticos).
  – Pacientes en tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes.
  – Ingesta combinada de dosis altas: > 400 UI/día de vitamina E + > 2 g/día de omega-3.
  
  🩺 Recomendaciónes prácticas.
  → Evitar megadosis combinadas (suplementos > 400 UI de E + > 2 g de omega-3).
  → Promover equilibrio liposoluble: E y K en dosis moderadas pueden coexistir sin riesgo si la dieta es adecuada.
  → Individualizar según riesgo hemorrágico, medicación y hábitos.

3. Estimulantes que se potencian.

• Cafeína ❌ sinefrina (Citrus aurantium).
  Pueden causarte taquicardia, nerviosismo excesivo o incluso eventos cardiovasculares, sobre todo en combinación con actividad física.
  Cómo actuar: evita combinarlos. No los tomes juntos antes de entrenamientos intensos ni tampoco si tienes un alto riesgo cardiovascular.

4. Sedantes “naturales”.

• Valeriana / kava / lúpulo / melatonina (entre sí).
  La combinación de sedantes herbales puede potenciar la somnolencia, afectar el rendimiento psicomotor y, en el caso del kava, añadir riesgo hepático.
  Cómo actuar: usa uno cada vez, valora la necesidad real de uso y evita mezclarlos si conduces, trabajas con maquinaria o tienes patología hepática. PMC+1

5. Creatina y Cafeína.

Creatina ❌ cafeína.
Posible interferencia en la resíntesis de fosfocreatina y en la relajación muscular postcontracción. También aumenta el riesgo de molestias gastrointestinales.
Cómo actuar: Separa su ingesta (≥ 3 h) o evita tomarlos juntos en fases de carga.

En resumen…

1. Espacia minerales que compiten en su absorción como Calcio, hierro, hierro, zinc y magnesio. Sepáralos al menos 2 horas.
2. Omega 3 y vitamina E son anticoagulantes mientras que la vitamina K es coagulante. Muy importante si tomas medicación anticoagulante o antiagregante.
3. Cafeína y sinefrina pueden causar taquicardia y nerviosismo excesivo o incluso eventos cardiovasculares. Valora usar solo uno de ellos y evalúa sus efectos.
4. No apiles sedantes, aunque sean “naturales”.
5. Cafeína y creatina, mejor por separado.
6. Si tomas varios suplementos, revisa dosis, objetivos y compatibilidad con un profesional de la salud.
   

Para saber más…

1. Abrol R, Kaushik R, Goel D, Sama S, Kaushik RM, Kala M. Vitamin E-induced coagulopathy in a young patient: a case report. J Med Case Rep. 2023 Mar 23;17(1):107.
2. Bays HE. Safety considerations with omega-3 fatty acid therapy. Am J Cardiol. 2007 Mar 19;99(6A):35C-43C.
3. Bouchard NC, Howland MA, Greller HA, Hoffman RS, Nelson LS. Ischemic stroke associated with use of an ephedra-free dietary supplement containing synephrine. Mayo Clin Proc. 2005 Apr;80(4):541-5.
4. Owen KN, Dewald O. Vitamin E Toxicity. 2023 Feb 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan–. PMID: 33232043.
5. Rolić T, Yazdani M, Mandić S, Distante S. Iron Metabolism, Calcium, Magnesium and Trace Elements: A Review. Biol Trace Elem Res. 2025 Apr;203(4):2216-2225.
6. Schürks M, Glynn RJ, Rist PM, Tzourio C, Kurth T. Effects of vitamin E on stroke subtypes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2010 Nov 4;341:c5702.
7. Yeom JW, Cho CH. Herbal and Natural Supplements for Improving Sleep: A Literature Review. Psychiatry Investig. 2024 Aug;21(8):810-821.
   

Dr. Antonio Alfonso García.

• Médico y Farmacéutico.
• MIR de Medicina Interna.
• Graduado en Nutrición Humana y Dietética.
• Graduado en Ciencia y Tecnología de los Alimentos.

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